ФОРМА ЗАКАЗА
Пожалуйста внимательно ответьте на все пункты полностью и проверьте!


Форма Заказа

Не заполнено Ф.И.О. лица, на которое оформляется документ

1. Ф.И.О. лица, на которое оформляется документ (обязательно для заполнения)
(Иванов Иван Иванович)

2. Дата рождения (месяц прописью)
(01 января 1968)
3. Место рождения полностью
(г.Москва, Московская обл.)
4. Предыдущее образование (школа, училище, ВУЗ) с годом выпуска и городом (специальность, для окончивших средне-специальное образование)
(Школа № 1934, г. Москва, в 1986г; Московский электротехнический техникум № 3, Электромонтер г. Москва, в 1989г.)
5. Полное название учебного заведения, на который будет изготовлен заказ

введите другой город, если нужного нет в списке
(Москва)


Учебное заведение
(Московский Физико-Технический Институт (МФТИ))
6. Желаемая специальность
(Радиосвязь, радиовещание и телевидение)
7. Желаемая квалификация
(Инженер радиосвязи)
8. Форма обучения
9. Желаемый год поступления
10. Желаемый год выпуска
11. Дополнительная информация
(Желаемые оценки, названия курсовых работ, название дипломной работы и т.д.)
12. Присоединить файлы:





Информация для отправки заказа (Укажите Ваши данные или лица, которое будет получать заказ):

1. Ф.И.О. получателя заказа (заказ может получить Ваш друг, родственник…)(обязательно для заполнения)
(Петров Семен Андреевич)
2. Домашний адрес с индексом на который будет выслан/доставлен заказ(обязательно для заполнения)
(617060, г. Краснокамск, Пермская обл., ул.Ленина, д.16, кв.134)
3. Телефон с кодом города (код города всероссийский, не областной)(обязательно для заполнения)
((34273) 5-43-07, мобильный +7 911-967-15-14)
4. удобное время для звонка (время Московское)
(10-22)
5. Email (обязательно для заполнения)
(ivanov@mail.ru)

6. Как Вы нас нашли?
(Нашел на yandex.ru)